Exporter les soumissions
Formulaire de participation
Nom
Veuillez entrer votre nom.
Prénom
Veuillez entrer votre prénom.
Courriel
Veuillez entrer une adresse courriel valide.
Téléphone
Veuillez entrer votre numéro de téléphone.
Ville
Veuillez entrer votre ville.
Région
Veuillez sélectionner une région
Estrie
Montérégie
Rive-Nord
Chaudière-Appalaches
Québec
Lac-St-Jean & Saguenay
Centre-du-Québec
Autre
Veuillez sélectionner une région.
Précisez "Autre"
Domaine
Volaille
Porcin
Laitier
Horticole
Autre
Veuillez sélectionner un domaine.
Avez-vous des projets d'agrandissement, de rénovation ou nouveau bâtiment ?
Oui
Non
Quels magazines consultez-vous régulièrement ? (plusieurs choix possibles)
Terre de chez-nous
Le Bulletin des agriculteurs
Ma Revue Agricole
Le Coopérateur
AgriExtra
Porc Québec
Nouvailes
Lactanet
Progressive Dairy
Autre
Veuillez sélectionner au moins une option.
À quel événement participez-vous ?
Expo-Champs
Salon de l'Agriculture de Saint-Hyacinthe
SIMAQ
AQINAC (RV Avicole, Porc Show, RV Laitier, RV Meunier)
AQINAC (Golf, Souper)
Autre
Veuillez sélectionner une option.
Si nous offrons des cadeaux corporatifs, lequel préférez-vous recevoir ?
Tuque
Casquette
T-Shirt
Coton Ouaté
Autre
Veuillez sélectionner une option.
J’accepte que Monitrol communique avec moi par courriel ou texto sachant que je peux me désinscrire à tout moment. *
Vous devez accepter les termes pour continuer.
Enregistrer